Begrenzung von Alkoholverkaufsstellen in Kanada und den USA

Weltweit ist Alkoholkonsum ein führender Risikofaktor für Gesundheitsprobleme, Behinderungen und vorzeitigen Tod. Neben übergeordneten Determinanten wie der Erschwinglichkeit und Akzeptanz von Alkohol werden Alkoholkonsum und damit verbundene alkoholbedingte Schäden auch durch dessen Verfügbarkeit beeinflusst.

Gemeinden mit einer höheren Dichte an Alkoholverkaufsstellen weisen tendenziell höhere Raten bei Alkoholkonsum, Gewaltkriminalität, sexuell übertragbaren Infektionen, Suiziden, alkoholbedingten Krankenhauseinweisungen und Todesfällen sowie Verkehrsunfällen auf.

Folglich wird die Regulierung der Anzahl von Alkoholverkaufsstellen von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als zentraler Bestandteil von Strategien zur Alkoholkontrolle anerkannt. Da in benachteiligten Gemeinden die Verfügbarkeit von Alkohol tendenziell höher ist, können Maßnahmen zur Verringerung der Anzahl oder Dichte von lizenzierten Verkaufsstellen dazu beitragen, gesundheitliche Ungleichheiten zu verringern.

Quantitative Beschränkungen hinsichtlich der Anzahl und/oder des Standorts von Alkoholverkaufsstellen: ein Überblick über die Ansätze in den USA und Kanada

Zusammenfassung

Hintergrund

Die regulatorischen Ansätze hinsichtlich der Verfügbarkeit von Alkohol sind sehr unterschiedlich, doch Maßnahmen zur Begrenzung der Anzahl oder der Standorte von Alkoholverkaufsstellen sind nach wie vor nur unzureichend dokumentiert. Ziel dieser Studie war es, diese Ansätze in verschiedenen Rechtsgebieten der USA und Kanadas zu ermitteln und zu beschreiben.

Methoden

Für alle 50 US-Bundesstaaten, 10 kanadischen Provinzen und drei kanadischen Territorien (Verwaltungsgebiete) wurde eine zweistufige Dokumentenanalyse durchgeführt. Es wurden relevante Gesetzestexte ermittelt und geprüft, wobei Daten zu Vorschriften extrahiert wurden, die quantitative Obergrenzen festlegen, sei es für die Gesamtzahl der Verkaufsstellen (einschließlich eines vollständigen Verbots), die Anzahl der Verkaufsstellen pro Einwohner, die Abstände zwischen Alkoholverkaufsstellen oder die Abstände zwischen Alkoholverkaufsstellen und sensiblen Orten wie Schulen. Die Datenerhebung erfolgte zwischen März und Mai 2024.

Ergebnisse

Von 63 Gebietskörperschaften wandten 56 (88,9 %) mindestens einen Ansatz zur Begrenzung der Anzahl und/oder des Standorts von Alkoholverkaufsstellen an, wobei 39 (61,9 %) zwei oder mehr Ansätze nutzten. Der häufigste Ansatz (63,5 % der Gebietskörperschaften) bestand darin, Mindestabstände zwischen Verkaufsstellen und bestimmten Orten, wie Schulen oder Gotteshäusern, festzulegen. Bevölkerungsbezogene Begrenzungen der Verkaufsstellendichte wurden von 44,4 % der Gerichtsbarkeiten angewendet, wobei die Schwellenwerte jedoch erheblich variierten (zum Beispiel von 1,36 bis 200 Verkaufsstellen pro 100.000 Einwohner für den Ausschank und von 5 bis 200 pro 100.000 Einwohner für den Verkauf zum Mitnehmen). Fast die Hälfte aller Gerichtsbarkeiten (47,6 %) hatte mindestens einen »trockenen« Landkreis oder Bereich, während ein geringerer Anteil (17,5 %) Mindestabstände zwischen Verkaufsstellen festlegte, um eine Konzentration zu verhindern. Feste Obergrenzen für die absolute Anzahl von Verkaufsstellen, unabhängig von der Bevölkerungsgröße, waren am seltensten (12,7 %).

Schlusfolgerung

Quantitative Beschränkungen hinsichtlich der Anzahl und/oder des Standorts von Alkoholverkaufsstellen sind in den USA und Kanada weit verbreitet, unterscheiden sich jedoch erheblich in ihrer Ausgestaltung und ihrem Strengegrad. Während einige Zuständigkeitsbereiche mehrere Beschränkungen auferlegen, wenden andere gar keine an. Das Verständnis dieser politischen Ansätze liefert Einblicke in die regulatorischen Rahmenbedingungen, sagt jedoch nichts über den Grad der Durchsetzung oder die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit aus. Weitere Untersuchungen könnten sich damit befassen, wie diese Maßnahmen umgesetzt werden und ob unterschiedliche Modelle die Verfügbarkeit von Alkohol beeinflussen.